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    科普天地

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  • 别再劝人“趁热吃”了,小心劝出食管癌!


        4月15日到4月22日,是第26届全国肿瘤防治宣传周,今年肿瘤防治宣传周的主题是“癌症防治 共同行动”,旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来,人人参与、人人尽力、人人享有,打造健康支持性环境,广泛开展防癌科普宣传, 提高全社会癌症防治意识和能力,有效遏制癌症带来的社会危害,降低癌症疾病负担。

        今年因为受到疫情的影响,我们聊城市人民医院就不开展大型义诊活动啦!因为我们知道,就凭借我们目前在鲁西地区的影响力,那要是举行个义诊,把平时那些很难挂上号的专家往那一放,肯定会发生大面积聚集性活动,为了保护大家的生命安全,不给国家添乱,我们今年的肿瘤防治宣传周活动就以线上为主!没错,也就是说,宣传周这一个星期的时间里,你们天天都可以见到我啦!
        当我们把网络科普计划与各位很难挂上号的专家沟通后,得到了他们的纷纷支持,正所谓“大医治未病”嘛!所以,我们今年的宣传周科普内容,那是空前的权威,相当的丰富啊!
     
        今天我们就请到了消化内科的大咖们来为我们科普关于食管癌的小知识,大家鼓掌欢迎!
     
    得食管癌的人多吗?
     
        食管癌是一种常见的消化道肿瘤,顾名思义也就是食管上发生了病变引发的恶性肿瘤。全世界都有人得这个病,并且这个病在我们中国,得的人还真不少……食管癌发病率位于我国恶性肿瘤的第5位,死亡率居第4位。你说多不多?
        所以我们强烈建议,定期做检查,早发现早治疗!
     
    食管癌是烫出来的吗?
     
        49岁的齐阿姨一直喜好热烫饮食,但平时身体非常好,无任何不适。齐阿姨的妹妹是一名医生,强烈建议姐姐去医院进行胃肠镜检查,齐阿姨为了让家人安心听从了妹妹的安排,没想到在胃镜检查中还真的发现了食管下段的片状黏膜粗糙性病变,并经过内镜下碘染色、活检病理组织学检查等手段确诊为早期食管癌!
        幸亏齐阿姨听了妹妹的话,及时检查发现问题,然后入院行内镜下治疗(内镜下黏膜剥离术,ESD)将病变完整切除,病理回报为食管鳞状上皮原位癌。目前齐阿姨恢复较好,在规律复诊过程中。
     
    听说食管癌都是烫出来的?而且很多一发现就是晚期?
     
        咱就先来认识一下食管到底是个啥?
        食管是我们消化道的一部分……(打断)你好医生,我知道啦,食管就是黄喉嘛!食管是我们吃了东西顺到往胃里面走的那根管子,而黄喉是人家猪、牛的主动脉,是血管好啵?!悄悄咪咪给你们说,火锅儿里头的那种黄喉用专业的话来讲,应该叫主动脉壁哦!
     
        食管其实是一条由肌肉组成的通道,里面覆盖着一层容易“受伤”的黏膜。当食物温度超过50°,会让我们感到烫嘴,超过65°就会损伤食管黏膜,反复伤害食管黏膜,就让它进入一个长期的自我修复,久而久之也就引发慢性炎症。我们举个例子,一个矿泉水瓶,往里倒常温水,瓶子不会发生变化,但是你一倒热水,瓶子就会扭曲,你再装看不见继续倒,就会越来越扭曲,变形,然后就彻底扭成一滩了。所以说喜欢吃很烫的食物,确实对食管有很大的伤害,长期以往食管就崩溃了,罢工了。
     
        问:那吃一口灰常烫的再喝一口冰阔乐,行不行啊?
        别骗自己啦!如果你吃得食物木有隐身术护体,你这个折腾法,不得才怪!!冷热混合双打,别说你的食管了,你的胃都会闹意见!尤其是是胃肠道的血管,一会儿是一坨热面条,一会儿是一口刚从冰箱里拿出来的阔乐,忽冷忽冷的刺激导致血管不断收缩,会引起胃肠道痉挛,甚至肚儿痛、拉肚子。急性损伤落下慢性功能性胃肠病,再说夸张点,你这样子组合是在为癌造势。
     
        问:那么,是不是不吃烫食就不会有食管癌啦?
        NO!!导致食管癌的原因有很多,让我们快速进入下一个板块
     
    引起食管癌的原因
     
        1、遗传
        也就是说一级亲属有食管鳞癌病史的,要格外重视了。食管癌的一个流行病学特征是明显的家族聚集现象,提示遗传因素在食管癌的发生中占有相当重要的地位。
        2、所处地域
        长期居住于食管鳞癌高发区的人们,也要重视起来啦!
        那到底哪些地区是高发区呢?
        小编查阅了一下相关研究,发现河南、河北、山西三省交界的太行山南麓,尤其是河南省的某些地市,是食管癌发病率高的地域,并且死亡率在世界范围内都是最高的。
        3、有既往病史的
        既往有食管病变史(食管上皮内瘤变)的,更要定期做检查。
        4、其他疾病
        癌症史(也就是患过其他癌症的)
        胃食管反流
        胆汁反流
        贲门失弛缓症并伴有吞咽困难
        肥胖(前几天发的减肥的科普,没看的后悔了吧)
        5、生活习惯
        长期抽烟
        长期饮酒,并且一喝就喝多的
        进食速度过快,咀嚼不充分
        高盐饮食
        喜欢吃腌制食品
        吃蔬菜水果少,导致某些维生素缺乏
        喜欢吃烫的食物和液体
     
        只要符合其中一条,就属于高风险人群,应从40岁开始进行食管癌筛查。
     
    食管癌的早期症状有哪些?
     
        食管癌患者的典型症状是『进行性咽下困难』,早期是吃硬的比较干的食物,觉得难以下咽,一咽就疼,慢慢地吃软食、稀饭也有点困难,再到后期就是喝水都觉得恼火!
        早期的主要症状:
        吃东西感觉很噎得慌;
        没吃东西但仍然觉得喉咙里卡着东西;
        咽部干燥及颈部紧缩感;
        吃东西的时候觉得食管某一部位有食物停滞感;
        感觉“烧心”
        经常打嗝
        声音嘶哑
     
        如果老是有这些症状,那就一定要及时来医院看医生啦!
     
    采用何种手段进行筛查最为有效?
     
        为什么在很多人的观点里食管癌一发现就是晚期呢?
        其实大多数就是没及时捕捉到早期释放出来的“信号”,还有的是捕捉到了但是没有尽快到医院来检查。所以,早发现早治疗,对于食管癌来说非常重要。随着电子胃镜的普及,胃镜是常规检查手段,但有些早期胃癌在普通白光内镜下仅有轻微黏膜或血管的改变,容易漏诊。因此,对于高风险人群,在筛查时应给予碘染色素内镜或电子染色内镜检查。最终的诊断需要综合各种内镜检查及活检病理结果。
     
    如何预防食管癌?
     
        针对引起食管癌的诱因,我们不难发现,食管癌其实是完全可以预防的!最重要的是改变我们的生活习惯。
        1、进食温度适宜的食物
        2、多吃蔬菜水果,少吃腌制、辛辣、油炸等食物
        3、坚持锻炼身体,保持正常身材
        4、定期体检
        5、戒烟、戒酒
     
    早期食管癌诊断后如何治疗?
     
        随着内镜技术的进步和成熟,内镜下治疗已逐渐成为早期食管癌治疗的主要手段。临床医师进行严格评估后,在麻醉医师和有经验内镜护士的配合下,可以进行内镜下微创治疗。但微创不代表无创,内镜下治疗的并发症主要包括出血、穿孔以及食管狭窄,所以操作后需严密观察患者的症状,警惕并发症发生,及时对症处理。
     
        我们回到最初齐阿姨的故事,齐阿姨是不幸的,发现自己得了食管癌;但她又是何其有幸,内镜医师慧眼识珍珠,在无症状时发现了她的食管早期癌,并通过内镜微创手段进行了治疗,避免了开胸手术切除部分食管的后续问题。
     
        来来,我们划一下今天学习的重点!
        食管癌是可以预防的,食管癌是可以早期发现并治疗的,那,到哪里去治疗呢?
     
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