“没想到这个小小的东西放进去,我竟然又能说话了,真是太神奇了!”韩先生激动地告诉呼吸与危重症医学科的王焱主任,还拉着她再三确认是不是今后能一直这样好好说话,在确定了自己今后都能像以前一样自由发声后,韩先生连连表示感谢。
到底是什么原因让一个成年人突然“不能说话”,又突然“能说话”呢?事情还要从8个月前说起。
8个月前,58岁的韩先生因突发脑出血在当地医院进行了外科手术,手术过程中切开了气道,气管在切开后长期置留导管,导致他无法正常发声。当地医院的医生也尝试为他进行拔管,但韩先生气管切开后气管软化塌陷并且气管内部长了肉芽,堵塞了气道,无法达到拔管及说话的目的。
经当地医生介绍,韩先生来到聊城市人民医院,找到了呼吸与危重症医学科主任王焱,希望能够解除困扰其半年多的痛苦。王焱主任了解到韩先生的情况和诉求后,带领俞博、王凤强、齐军等医护人员组成的呼吸介入团队成员全面评估了患者病情,并为韩先生制定了详细的治疗方案,决定采取置入“安全T管”的方式对其进行治疗。
7月18日,呼吸内镜介入团队顺利对韩先生建立了硬镜通道,通过经气管镜高频电烧蚀术+电圈套器肉芽切除术,成功打通了狭窄的气道,进行了硬镜下安全T管置入,术后韩先生呼吸困难及语言障碍得到明显改善,终于又可以自由发声了,大大提升了生活质量。
据王焱主任介绍,气管安全T管相对于传统气管导管具有不容易移位、气道护理方便、患者可自由发声等优点,主要适用于各种良恶性气管病变、声门区狭窄、气管软化等所致的拔管困难。
“安全T管置入术”是现阶段呼吸内镜介入最高级别的手术,技术难度大,是运用“T”字形的支架置入到患者气管中,在确保不损害气道内壁的基础上,防止肉芽组织增生,材质表面光滑,分泌物不易潴留,也方便吸痰,为后续功能恢复提供了可能。截至目前,我院呼吸与危重症医学科已成功开展多例该手术,已成为医院呼吸介入团队的常规术式。