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呼吸与危重症医学科
  • 典型病例
  •   一、支气管肺泡灌洗术准确快速诊断某些呼吸系统疾病

      目前,我院呼吸内科开展支气管肺泡灌洗术已1000余例,对间质性肺疾病、肺部感染和寄生虫病、弥漫型和周边型肺部肿瘤等呼吸系统疾病有很高的确诊率,为治疗提供了科学依据。

      据呼吸内科副主任赵培革介绍,支气管肺泡灌洗术是通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,具有准确、快速、对身体无损害等优点,可快速确诊间质性肺疾病、肺部感染和寄生虫病、弥漫型和周边型肺部肿瘤等呼吸系统疾病。

      赵培革介绍,曾经有一位茌平农村的赵大娘,多年来哮喘,但是始终无法找到病因,药吃了不少,总是无法除根。到我院呼吸内科就诊后,经实施支气管肺泡灌洗术,很快检测出老人患有肺部肿瘤。像赵大娘这样的患者,一般的检测手段很难快速检测出老人的病症,有些检测手段还会对老人造成身体上的损害,但是运用支气管肺泡灌洗术,生理盐水灌注更远端的支气管和肺泡,能较大面积的冲洗和收集肿瘤的脱落细胞,从而做出准确诊断。

      二、我院应用内科胸腔镜诊疗胸膜疾病取得良好效果

      近日,我院呼吸内科成功为两位患有胸膜疾病的患者实施了内科胸腔镜诊疗。该技术的开展,标志着我院呼吸内科在胸膜疾病诊疗方面达到国内先进水平。

      患者刘某某54岁,男性,因患原发性支气管肺癌并胸膜转移在当地医院进行治疗。当地医院对其运用反复胸腔穿刺抽液和胸腔引流后注入抗肿瘤药物的方法进行治疗。但是反复胸腔穿刺抽液和胸腔引流导致该患者蛋白质大量丢失,治疗效果欠佳,病情日益加重。危急时刻,家人带他来到我院呼吸内科住院治疗。

      呼吸内科医生对该患者的病情进行了仔细分析,充分论证,决定为患者采用内科胸腔镜注入滑石粉,促使胸膜粘连的方法进行治疗。经过术前精心准备,呼吸内科副主任医师赵培革等医护人员在呼吸内镜室成功为该患者完成了内科胸腔镜治疗,患者返回病房后持续胸腔引流,之后胸水量逐渐减少,术后5日复查胸片显示胸膜局部粘连,胸水消失,患者生命体征平稳,现已康复出院。

      据赵培革介绍,上述病例是我院呼吸内科完成的第二例内科胸腔镜手术,第一例为一名原因不明胸腔积液的中年男性患者,通过内科胸腔镜检查,发现脏壁层胸膜有散在分布的黄色粟粒样结节,胸膜组织活检为可见干酪样坏死组织,从而很快明确诊断为结核性胸膜炎并得到了及时的抗结核治疗。内科胸腔镜作为一项呼吸内科医生可操作的安全、有效的微创诊疗技术,对胸腔积液和气胸等胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。通过内科胸腔镜对积液的诊断,可明确胸膜疾病的病因,判断恶性积液的预后,制定相应的治疗方案;此外,对脓胸和自发性气胸的治疗也有很大的意义;通过内科胸腔镜向胸腔内注入滑石粉可有效治疗恶性胸腔积液和复发性良性积液。

      赵培革还介绍说,大家对内科胸腔镜可能还不太熟悉,并容易与外科胸腔镜混淆。其实,内科胸腔镜与外科胸腔镜在设备构造、诊治病种等方面都是不同的。(王迪)

  • 技术特色
  •   呼吸与危重症医学科监护室 一、哮喘: 在支气管哮喘诊治方面,该科拥有哮喘实验室(现为呼吸疾病聊城市重点实验室)、肺功能室、变态反应室与脱敏治疗室等,并附设哮喘门诊、哮喘

  • 相关知识
  •   支气管哮喘防治教育 一、什么是哮喘? 哮喘是一种过敏性、气道慢性炎症性疾病,对于过敏体质的人,这种炎症导致气道对各种刺激敏感,如:油漆、花粉、烟雾、冷空气或运动