首页 > 科室介绍 > 临床科室 > 内科 > 消化内科
消化内科
  • 新技术新项目
  •   近几年,消化内科和消化内镜室开展的新技术项目有:消化道肿瘤腹腔灌注化疗、胃肠动力检测及慢性便秘的生物反馈治疗、体表超声引导下肝脏、胰腺穿刺术等;13C呼气试验检测、胶囊内镜检查、早期胃癌粘膜切除术、无痛小儿胃镜、无痛内镜诊治技术、消化道早期癌及癌前病变粘膜切除术、超声胃镜诊断、超声胃镜引导下穿刺及胰腺囊肿内引流术、X线引导下肝癌介入治疗、内镜下化疗缓释粒子植入治疗消化道癌等。

      一、超声胃镜检查及超声胃镜引导下穿刺技术超声胃镜(EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质、判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围、诊断胆胰疾病等。EUS的另一个应用价值在于EUS引导下的相关穿刺技术(FNA),主要包括对粘膜下及壁外占位的细针穿刺以明确诊断、EUS引导下胰腺占位的穿刺活检、EUS引导下胰腺囊肿的内引流术、EUS引导下腹腔神经丛组织(CPN)等。以上技术项目均属内镜下微创治疗,具有创伤小、患者痛苦少、操作快捷等优点,是目前全球医学界公认的最新内镜微创技术。

      2009年我科引入超声胃镜,开展了常规超声胃镜检查,并开展了超声引导下细针穿刺术、超声引导下胰腺囊肿内引流术等先进技术。

      二、消化道早癌的内镜联合诊断及治疗技术    随着消化内镜检查的普及、人们查体意识的增强以及内镜技术的发展,消化道早癌的检出率较往年明显提高。2008年-2010年我科先后引进了OlympusH260型高清胃镜(附带NBI功能)、OlympusUE260阿洛卡5型环扫超声胃镜、放大胃镜,再加上常规开展的内镜下染色技术,所有这些设备及内镜下技术为消化道早癌的诊断打下了基础。

      2009年我科消化内镜室检出消化道早癌22例,2010年检出43例。在提高早癌检出率的同时,我科自2009年开始开展消化道早癌的内镜下治疗技术,即EMR(内镜下粘膜切除术)、ESD(内镜下粘膜剥离术)技术。这些技术在内镜下采用特殊的切开刀、圈套器、热止血钳等工具,将确定为病变的粘膜完整切除或剥离,对明确为浸润在粘膜下层以上的早期癌变病变可以达到治愈目的,患者痛苦小、创伤小、恢复快,避免了外科手术所带来的巨大创伤及花费,是目前世界范围内公认的消化道早期癌首选的治疗手段。

      三、无痛内镜检查及治疗    无痛内镜检查就是在为患者实施静脉麻醉,心电、氧饱和度监护的情况下进行的消化内镜检查术或治疗术,具有术前不紧张;术中没有不适;术后很快清醒;安全、痛苦少等优点。

      该项目尤其适用精神高度紧张及恐惧心理;不合作的小孩;精神异常病人;血压偏高者;老年人;消化道异物取出、内镜下扩张术等内镜下治疗项目。

      对于内镜检查医生来说,因为有了麻醉医生的保驾护航,就可以从容、仔细、彻底地进行诊疗操作,对病灶的观察也更加从容、清楚,使患者在安全、舒适的医疗环境下完成检查及治疗。因此,该技术一经问世便得到了广大胃肠病患者的欢迎。

      2007年以来我科消化内镜室和麻醉科强强联合,开始开展无痛内镜检查及治疗技术,引进了4台新型可移动摇床、2台麻醉机、6台心电监护仪,并配备了专职麻醉医师及护士,建立恢复观察室,截止2011年共完成无痛内镜诊治3000余例,未发生一例麻醉意外,为患者减轻了痛苦,尤其对于幼儿、高龄、心脏疾病等不能耐受常规内镜检查的患者,麻醉技术的应用保障了内镜检查及治疗的顺利实施,目前已成为内镜检查及治疗的常规项目。

  • 技术特色
  •   一、消化系统疑难危重疾病的诊治 我科在长期临床实践中积累了大量丰富的临床经验,对消化系统疑难危重病例,如:急性重症胰腺炎、重度溃疡性结肠炎、肝硬化消化道

  • 相关知识
  •    一、消化系统结构与生理功能 消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的器质性和功能性疾病,在临床上很常见,本系统疾病也可累及全身其他系统。