一、骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血

　　病人资料：患者姜某，男，19岁，学生，籍贯莘县。

　　发病情况：患者因进行性面色苍白1个月于2007年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现面色苍白，全身乏力，进行性加重，逐渐出现活动后胸闷、气短，伴有牙龈出血，无发热，在校医院查血发现血象三系减少，入我院。患者既往体健，无放射性物质及苯接触史，无手术及外伤史，无输血史。入院查体：T 37℃，P92次/分，R24次/分，Bp130/70mmHg，重度贫血貌，全身皮肤黏膜散在瘀斑、瘀点，浅表淋巴结未及肿大，咽部无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无啰音，心律齐，肝脾肋下未及。

　　辅助检查：血常规：白细胞1.4*10^9/L，血红蛋白53g/L，血小板11*10^9/L；尿常规阴性，大便常规阴性，肝肾功正常，骨髓示增生极度低下，粒/红=0.66:1，粒系及红系增生极度减低，全片巨核细胞5个，可见大量非造血细胞，符合重型再生障碍性贫血。

　　入院诊断：重型再生障碍性贫血

　　治疗经过：患者入院后给予抗炎、止血对症治疗，应用环孢素及康力龙治疗，同时给予骨髓配型，患者与其妹配型全相合，于2007年1月21日入移植仓，经过预处理后于2007年1月30日输注其妹骨髓干细胞，12天左右患者造血重建，期间给予预防GVHD及VOD等用药以及抗炎、保肝等对症支持治疗，移植第20天患者顺利出仓，其后服用环孢素、骁悉等预防GVHD。1年后停药，患者血象稳定，至今未复发，已顺利奔赴工作岗位。

　　二、骨髓移植治疗非霍奇金淋巴瘤

　　病人资料：患者吕某某，男，10岁，学生，莘县樱桃园人

　　发病情况：患者因发现颈部肿块半年于2007年8月3日入院。患者半年无意中发现颈部多枚肿块，无触痛，伴有发热，至当地医院行淋巴结活检诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，未行正规治疗，肿块进行性增大，逐渐出现双侧胸腔积液，患者胸闷、气喘严重，颈部肿块压迫气道，导致呼吸困难，喘憋明显，进行性消瘦，为求治疗入我院。既往患者体健，无放射性物质及苯接触史。入院查体：T 39.8℃，P116次/分，R38次/分，Bp95/50mmHg，轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左颈部可扪及多枚肿大淋巴结，最大约15*10大小，局部融合，固定，质地较硬，双腋窝淋巴结约3*3CM大小，张口受限，咽部无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音低，可闻及少许湿啰音，心律齐，肝脾肋下未及。

　　辅助检查：血常规：白细胞3.9*10^9/L，血红蛋白113g/L，血小板214*10^9/L尿常规阴性，大便常规阴性，肝肾功正常，骨髓示增生活跃，未见淋巴瘤细胞，胸水细胞学：找到淋巴瘤细胞。

　　入院诊断：非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型Ⅳ期B)

　　治疗经过：患者入院后给予吸氧等对症治疗，应用CHOP方案化疗1个疗程并局部放疗，患者淋巴结明显缩小，胸水消失，后应用CHOP方案继续巩固5个疗程，2008-3-8入移植仓行自体造血干细胞移植，12天左右患者造血重建，16天患者顺利出仓，其后患者病情稳定，至今未复发，现在当地上中学。

　　三、特发性血小板减少性紫癜的治疗

　　病人资料：患者乔某，女，38岁，农民，籍贯阳谷。

　　发病情况：患者因反复皮肤瘀斑1年，牙龈渗血2天于2008年11月21日入院。患者1年无明显诱因反复出现皮肤多处瘀斑，可自行消退，半年前来我院，查血发现血小板仅4*10^9/L，曾应用强的松及服用中药治疗，血小板最高升至30*10^9/L，平素血小板在10-20*10^9/L，2天前出现牙龈渗血，量多，不能自止，急来我院。既往体健，已婚，育有1子。

　　入院查体：T 36.5℃，P70次/分，R19次/分，Bp120/80mmHg，激素面容，无贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，牙龈见渗血痕迹，咽部无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，肝脾肋下未及。

　　辅助检查：血常规：白细胞9.9*10^9/L，血红蛋白127g/L，血小板2*10^9/L，尿常规阴性，大便常规阴性，肝肾功正常，出凝血机制正常，抗核抗体阴性，抗双链DNA阴性，骨髓：增生活跃，粒：红=1.8:1，全片见巨核细胞181个，可见成熟障碍，血小板少见。

　　入院诊断：特发性血小板减少性紫癜

　　治疗经过：患者入院后给予止血，应用强的松2mg/Kg治疗2周，血小板仍未升，于2008年12月10日行脾动脉栓塞术，术后第2天血小板升至30*109/L，第3天血小板升至正常，后强的松逐渐减量，4个月后激素停用，复查至今，患者血小板持续正常。

　　四、骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病

　　病人资料：患者肖某某，男，30岁，农民，冠县桑阿镇人。

　　发病情况：患者因“发现左腹股沟肿块20天”于2007年10月21日入院。患者20天前无意中发现左腹股沟局部肿块，进行性增大，无触痛，无发热，无盗汗，无面色苍白、乏力，为求诊治入我院。患者既往体健，无放射性物质及苯接触史，无手术及外伤史，无输血史。入院查体：T 37.1℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg，无贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左腹股沟区及右腋窝可触及多枚肿大淋巴结，约花生米大小，质韧，无触痛，活动度可，咽部无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无啰音，心律齐，肝脾肋下未及。

　　辅助检查：血常规：白细胞59*10^9/L，血红蛋白125g/L，血小板110*10^9/L；尿常规阴性，大便常规阴性，肝肾功正常，骨髓示明显活跃，以粒细胞为主，粒：红=20：1，其中中性中幼、晚幼及杆状粒细胞明显增多。全片巨核细胞45个，符合慢性粒细胞白血病；白血病BCR/ABL融合基因阳性。

　　入院诊断：慢性粒细胞白血病

　　治疗经过：患者入院后给予骨髓配型，患者与其弟配型全相合，于2007-12-2入移植仓，经过预处理后于2007-12-8、9分别输注其弟骨髓干细胞及外周血造血干细胞，经13天左右患者造血重建，期间给予预防GVHD及VOD等用药以及抗炎、保肝等对症支持治疗，移植第20天患者顺利出仓，其后服用环孢素等预防GVHD，1年后停药，患者血象稳定，至今未复发。