一、容积弧形调强放射治疗技术(VMAT)治疗局部进展期食管癌

　　VMAT是指通过一种新的剂量传输方法完成一个弧或多个弧的机架旋转来实现调强适形放射治疗，加速器传输剂量的同时机架旋转角度、输出剂量率、多页准直器叶片的运动位置均在连续不断的改变。该项技术可满足全身各部位肿瘤治疗的需要,更适合早期癌症的治疗。

　　作为目前国际最先进的放射治疗技术，VMAT具有“快、准、优”的特点。快——VMAT治疗技术从IMRT调强治疗的15--30分钟，大幅缩减到2--6分钟，让受照肿瘤没有喘息的机会，为提高肿瘤控制率提供了有利武器。准——VMAT治疗技术可在360度多弧设定的任何角度范围内可旋转照射，多个方向上对肿瘤进行照射，不但可从前后、左右方向，还可从上下方向任何角度对肿瘤进行照射，比“γ-刀”照射范围更大、更灵活、更精准。优——VMAT治疗技术不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强，还能考虑肿瘤体积各部位的厚薄不同，来给予最适合的放射线强度，同时闪开躲藏在肿瘤中间或凹陷处的重要器官(例如：眼球、脊髓…)，增加肿瘤控制率和降低正常组织并发症的机率，减少治疗后的副作用。

　　我科开展该项技术以来，每年收治患者逾300例，通过该项技术，改善了靶区剂量，可使双肺的剂量下降，缩短治疗时间，提高了治愈率，为局部进展期食管癌患者的治疗提供了更好的方法。

　　二、全脑全脊髓仰卧位图像引导调强放射治疗

　　图像引导放射治疗(IGRT)是一种四维的放射治疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸和器官蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况，在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。通过该项技术的开展，改变了过去传统放疗摆位重复性差的缺点，提高了全脑全脊髓照射患者的顺从度和舒适度及全脑全脊髓调强照射执行的可靠性。

　　三、骨髓移植患者的X线全身放疗

　　全身放疗(TBI)是一类特殊的放射治疗技术，包括利用钴-60、高能电子线、X线对全身、半身、全骨髓、全淋巴等照射治疗等。照射模式分为大剂量单次照射、分次照射。主要用于治疗白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发骨转移瘤、自身免疫系统疾病、先天性新陈代谢疾病等。我科近年来常规开展该项技术，对患者进行骨髓移植前的X线全身放射治疗，肺炎等并发症严重程度均在可耐受范围，住院周期短，患者花费少。

　　四、基于PET-CT引导的非手术局部晚期NSCLC根治性调强放疗

　　不能或拒绝手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的最佳治疗方案为根治性同步放化疗，5年生存率约15%。精确放疗已成为根治性同步放化疗的最优放疗方式，主要包括调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)。

　　调强放疗是目前最先进的精确放疗方式之一，能够较三维适形放疗给予肿瘤更为精准的打击，并更好地保护正常组织。

　　肿瘤的精确定位是给予肿瘤“精准打击”的基础，目前PET/CT是定位肿瘤最为精确的方式。因此，PET/CT引导的根治性调强放疗能够融合PET/CT与调强放疗的技术优势，给予肿瘤致死性地“精准打击”，同时最大程度保护正常组织，使患者获益最大化。

　　五、SRT技术治疗脑转移瘤

　　放射治疗是脑转移瘤常用的治疗手段之一，特别是立体定向放射治疗(SRT)能很好地控制肿瘤，且较全脑放射治疗能显著减少对认知功能的影响。立体定向放疗的剂量分布有以下特点：小野集束照射，剂量分 布集中；运用几何聚集原理，将众多能量聚焦形成焦点达到治疗靶区上，靶区和周围正常组织剂量剃度大，且剂量分布不均匀；靶区受到损毁性照射，靶区周边的正常组织仅受到小剂量照射。

　　我院目前开展SRT技术治疗脑转移瘤，已逾30余例，减少了放疗次数，单次大剂量，非共面照射，更精准地杀死癌细胞，更好地保护正常组织，缩短了总的治疗时间，提高了患者的治疗依从性，提高了肿瘤局部控制率，改善了患者的生活质量，延长了患者的生存期。