一、规范化个体化治疗青光眼

　　赵先生的母亲前段时间突然头痛、恶心、呕吐，右眼疼痛，看不清东西，被紧急送到当地医院，以脑梗塞输液治疗，但病情并没好转，右眼视力迅速下降。转至聊城市人民医院眼耳鼻喉医院后，接诊医生细致检查后发现患者右眼视力仅存光感，眼压>60mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔竖椭圆形散大，左眼前房浅，是典型的“急性闭角型青光眼”。值班医生立即给予降眼压药物治疗，但是右眼眼压仍居高不下，遂行右眼前房穿刺，并继续药物降眼压，老人的眼压终于降至正常，视力也得到提高。病情稳定后，医生告知患者及家人，急性闭角型青光眼是一种双眼病，左眼虽然未曾发作，但随时可能出现类似右眼的急性发作，并且右眼病情仍会反复，建议采用并发症少、成功率高的复合式小梁切除术，对右眼进行手术治疗；采用创伤小，不“开刀”的预防性激光周边虹膜切除，对左眼进行激光治疗。患者和家人同意后，医生对患者分别实施了左眼激光治疗、右眼手术治疗，随后，停用降眼压药物，双眼眼压均保持正常，视力明显改善。

　　据了解，青光眼是不可逆的致盲性眼病，也就是说青光眼导致的失明不能治愈。因此青光眼的正确治疗观念是：早诊断，早控制。目前青光眼的治疗主要有药物、激光及手术三种方法，其中激光治疗又有多种方式，一是激光周边虹膜切除，适用于闭角型青光眼，尤其是早期患者；二是选择性激光小梁成形术，适用于各种开角型青光眼；三是睫状体光凝术，适用晚期青光眼和难治性青光眼。青光眼病情变化多端，不同的病情必须采取不同的治疗措施。我院熟练掌握上述各治疗方法，并根据患者的病情选择制定最适宜的个性化治疗方案，取得了良好疗效。