近日，我院成功完成全省首例全胸腔镜下心脏二尖瓣置换术，患者恢复良好，术后七天治愈出院。这例全胸腔镜下二尖瓣置换术不仅填补了省内空白，也标志着该院心脏外科的技术水平又上了一个新的台阶。
患者是一位重庆籍48岁的男性，半年来活动后气短、心悸，在当地医院检查发现患有心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，需要手术治疗。由于传统开胸手术创口大、危险高、恢复慢，病人多方打听，查阅了大量国内外有关资料，最后决定来我院心外科就医治疗。心外科主任马增山博士对患者病情认真分析后认为，实施目前最先进的全胸腔镜下行二尖瓣置换术是治疗的最佳方式，但此手术难度大，对手术医生的技术要求很高。在此之前，马增山主任及相关医护人员已积累了丰富的理论知识和临床技能，他们坚信具备了开展这一高新技术的基础，决定对该患者实施全胸腔镜下行二尖瓣置换术。在麻醉科和手术室的密切配合下，在患者胸部切开三个1-2cm左右的切口，分别伸入胸腔镜探头和手术器械，并采用股动脉、静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,在全胸腔镜下切开房间隔，暴露二尖瓣，行二尖瓣置换术，手术历经4小时，顺利完成。
据马增山主任介绍,全胸腔镜手术是目前心脏外科最先进的技术之一，目前国内只有少数几家医院能够开展此项技术。传统的手术需要切开患者胸骨，或切断胸壁肌层，在心内直视下切除受损瓣膜，然后植入人工二尖瓣膜，手术创伤大，患者出血较多，且术后不适症状较重。全胸腔镜下二尖瓣置换术俗称“钥匙孔”手术，只在胸部打三个小孔，在胸腔镜的辅助下，通过电视屏幕的引导进行手术。与传统手术相比，创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，手术费用少。具有明显的技术优势，是广大心脏病患者的一大福音。
据了解，我院心外科近年来致力于腔镜下心脏手术的开展，在成功开展了首例胸腔镜下室间隔缺损修补术后，又相继开展了房间隔缺损修补术，及复杂的肺动脉瓣狭窄疏通术、法乐三联症根治术、心脏粘液瘤摘除术等多种术式，成为全国第三家独立开展胸腔镜心脏手术的医院，并在手术创新、手术成功率和手术例数等方面赢得了省级及国家级医院同行的赞叹。鉴于该院心外科在心脏微创手术领域取得的成就，中华医学会批准由该院主办“全国2010年胸腔镜心脏手术演示暨学术研讨会”，北京协和医学院阜外心血管病医院、第四军医大学西京医院、北京大学第一人民医院、上海交通大学附属瑞金医院等近百家国家级、省级医院的胸心血管外科专业的专家观看了该院心外科全胸腔镜下心脏手术，受到了国内外同行的高度评价。据悉，该院心外科已着手准备2011年全国胸腔镜心脏技术培训班。
