患者郑某某，女78岁，因呼吸困难不能平卧休息5天收入院。经检查，发现食管癌术后复发导致气管长段狭窄并累及右侧主支气管。介入科主任赵传林为其专门定制了“L”型支架，并于12月24日实施介入手术。
因病人气道狭窄显著，而且伴有严重的心肌梗塞，赵主任术前向病人家属详细介绍了病情，反复说明该手术的极大风险性，取得病人家属的理解与同意。正像术前所预料的那样，手术才刚开始，导丝刚刚插入支气管内，病人即呼吸困难加剧，面部及口唇出现紫绀，意识变模糊。赵传林主任立即将支架置入到气管支气管病变的正确位置。当支架完全释放开时，病人已完全停止了心跳、呼吸，面部及口唇紫绀明显，呈现昏迷状态并将器械咬住。赵主任迅速轻巧地拔除器械，立即对病人进行紧急心肺复苏及药物抢救治疗。约5分钟后，病人呼吸心跳恢复，面部及口唇逐渐变红润，意识慢慢清醒，呼吸困难完全解除。回到病房后，病人呼吸自如，精神良好，已经完全可以平卧休息。
据赵主任介绍，在各种医用支架置入术中，气道支架置入风险最大。因为一旦支架推送器插入并占据本已狭窄的气道，病人由呼吸困难突然转为呼吸被动停止，病人就会因恐惧而本能地挣扎，甚至抢夺器械，从而干扰手术进行。加之，透视下气道及其病变形态及位置并不是十分清晰，若手术熟练程度不够，极易造成手术失败，而一旦支架置入错误，几乎没有补救措施。因此，术者必须与病人耐心沟通，力争取得病人配合，动作轻巧而快速，争取在数秒或十几秒内将支架准确置入气道的恰当位置。本例病人虽然配合度良好，但气道狭窄显著，加之年老体弱，极易发生术中窒息。假如在病人出现窒息苗头时即停止操作，由于气道狭窄没有解除，将没有抢救过来的机会，因此必须及时抓住点滴机会。
自2004年以来，我院介入科已开展气管、支气管支架置入术上百例，无一例出现死亡或发生严重并发症。据了解，省内能够该技术的医院尚不超过6家。我院介入科能够开展各类气道支架置入技术，尤其治疗气管隆突部病变的双分支“Y”型支架填补了省内空白。
