日前， 聊城市人民医院血管外科为一名复杂性贴壁下腔静脉滤器植入的患者成功回收植入的下腔静脉滤器，避免了因滤器长期滞留导致阻塞、断裂、移位等问题，并避免滤器长期放置引起的下腔静脉闭塞、血栓形成及复发性深静脉血栓形成等并发症。
患者马某，女，65岁，因下肢肿胀、疼痛来聊城市人民医院血管外科就医。医生对其进行了彩超检查，发现其下肢深静脉存在血栓，其髂静脉内大量漂浮血栓，血栓一旦脱落极易发生肺栓塞，严重时可造成患者死亡。为防止致死性肺栓塞的发生，在征得患者及其家属同意后，血管外科主治医师孙少亮为患者成功实施了下腔静脉滤器植入术，并进行抗凝、溶栓等治疗。2周后，患者下肢肿胀、疼痛消失，静脉血栓稳定，医生准备取出植入的下腔静脉滤器，但术中造影发现患者滤器拦截血栓，且滤器尾部回收钩紧贴下腔静脉壁导致抓捕器无法抓捕。如果不将滤器回收，后期滤器可能发生断裂或移位，出现不良后果，甚至可能会引起下腔静脉闭塞、血栓形成等严重影响患者生活质量。为了顺利取出滤器，孙少亮医生应用Loop技术，使用导丝在导管配合下翻越滤器尾端，折返形成袢用圈套器抓住导丝，成功调整滤器位置，顺利抓捕尾钩回收滤器。滤器回收后见滤器内成功拦截大量血栓，避免了患者大面积肺栓塞的发生。
据聊城市人民医院血管外科主任王力介绍，下肢深静脉血栓可能会引起急性肺动脉栓塞，导致患者猝死。下腔静脉滤器植入可以成功拦截脱落的血栓，从而减少致死性肺栓塞的发生率。但是长时间留置的滤器可能出现断裂、移位，刺破血管等问题，部分滤器长时间放置可引起下腔静脉阻塞、血栓形成及复发性深静脉血栓形成等并发症。目前，医院广泛使用可回收腔静脉滤器，避免了滤器长期留置造成的不良反应。但是可回收滤器植入后一部分患者出现了滤器倾斜、滤器尾部回收钩紧贴下腔静脉壁导致抓捕器无法抓捕等问题。针对这些问题，聊城市人民医院血管外科开展了导丝辅助回收滤器技术，可成功回收贴壁情况复杂的腔静脉滤器。王力主任强调，该回收术式对医生技术操作水平要求很高，目前医院应用此技术已成功回收贴壁滤器4例，均未见术后并发症。该技术的成功开展也为广大下肢静脉血栓需要滤器植入的患者增加了安全保障，避免了危险发生。(王迪)
