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我院心外科成功完成省内首例降主动脉缩窄CP支架植入+联合瓣膜置换术


    近日,我院心外科应用CP支架植入扩张狭窄部位血管,随即行联合瓣膜置换术,成功救治一名患有“降主动脉起始部重度狭窄,先天性主动脉瓣二叶畸形并重度狭窄,二尖瓣中重度关闭不全”的年轻患者。术后第10天,患者康复出院。据检索,这是山东省首例降主动脉缩窄CP支架植入+联合瓣膜置换术。
    姚旭(化名)出生不久就被诊断为“先天性主动脉瓣二叶畸形伴狭窄”,父母曾带着年幼的小姚四处求医,但由于当时医学诊断手段缺乏,小姚所患的“降主动脉起始部重度狭窄”并未被检出。幼年时,小姚体弱多病,经常发烧感冒,生长发育迟缓,特别是下肢。降主动脉是下半身供血的必经之路,起始部的狭窄势必引起下半身缺血性营养不良,导致下肢肌肉骨骼发育不良,现年20岁的小姚身高只有150厘米左右。
    前不久在北京某医院,小姚进行了心脏彩超及主动脉CTA成像技术检查,降主动脉最窄处直径仅有4毫米,狭窄长度为15毫米,上下肢血压差40mmHg,被诊断为“降主动脉起始部重度狭窄,先天性主动脉瓣二叶畸形并重度狭窄,二尖瓣中重度关闭不全”。小姚所患的疾病非常罕见,治疗难度非常高,以往常规手术处理方法是将病变部位的主动脉切除并置换成人工血管,然后行瓣膜置换术,手术时间长、出血量大,手术创伤和风险都非常大。
    为减轻患者痛苦,降低手术风险,心外科主任董铭峰和他的团队仔细分析病情,精心研制治疗方案,决定在“杂交手术室”应用CP支架植入扩张狭窄部位血管,随即行联合瓣膜置换术。
    我院“杂交手术室”配有国际先进的医疗设备,多学科医生可联合共同完成心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病等疾病的治疗。在“杂交手术室”,董明峰主任等医生应用CP支架植入扩张狭窄部位血管,随即行联合瓣膜置换术,整个手术过程历时10个小时,减少了手术创伤,缩短了体外循环时间,降低了手术风险。术后复查胸主动脉CTA显示,原狭窄部位血管直径被扩张到12毫米,能基本满足生理需要,下肢动脉收缩压与上肢基本持平,心脏彩超检查结果显示小姚的心功能及瓣膜功能良好。前几天,小姚顺利康复出院。(王彦鸿)

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