一、肾脏有哪些功能    肾脏的基本功能有：⑴清除血液中的废物: 人体每天会产生许多代谢废物，需要不断地被清除，肾脏就是这样一个将这些废物以尿液的形式排出体外的“垃圾处理站”。“尿素”和“肌酐”就是这些代谢废物中的两种。⑵控制体液：肾脏控制存留在体内的液体量和排出的尿量。例如你出汗过多，肾脏就会产生较少的尿量。⑶控制血压：血压是血液作用于血管壁的压力。健康的肾脏可保持血压在理想的水平。⑷促进红细胞生成：肾脏分泌一种激素叫促红细胞生成素，可帮助机体生成足够量的红细胞。⑸维持健康的骨骼：肾脏控制血液中磷的含量。磷过多会引起骨骼释放钙因而使骨骼变得脆弱。肾脏也释放能保持骨骼健康的维生素D。肾脏在保持骨骼健康中扮演了重要的角色。

　　二、肾病综合症补充蛋白质有讲究    肾病综合征的病人，每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，这时如果不补充蛋白质，就会越来越缺乏。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。

　　专家认为，肾病综合征病人要多吃些蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然多吃并不是无限制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。

　　那么肾病综合征病人每天进食多少蛋白质为好呢?这要分两种情况。一种是肾功能正常的肾病综合征病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症的肾病综合征病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质，首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质，50克瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。这样，可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量。

　　另外提请大家注意，人体每日需要一定的热能才能维持生命和充分利用蛋白质，要求每日的能量摄入为30-35kal/d.kg。

　　三、决定慢性肾炎发展快慢的原因   慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。影响慢性肾炎预后的因素有：

　　(1)病理因素：①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

　　(2)临床表现：①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

　　(3)饮食因素： 高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。钠盐摄入过多则血压不易控制，直接导致肾病进展加速。

　　四、肾炎有哪些早期症状    1.水肿：尤其是晨起眼睑或颜面浮肿，严重者会出现双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等部位的水肿。

　　2.多泡沫尿：尿液中泡沫增多并且长久不消失，说明尿液中的蛋白质含量比较多。

　　3.尿液颜色异常：尿色呈肉色、尿色浑浊或者是呈出现洗肉水样以及淘米水样，就要及时就医检查；

　　4.夜尿增多：夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml。一般60岁以内的患者是不会出现夜尿增多症状的，如果青年人出现了夜尿，就要引起重视；

　　5.肾炎的早期症状还包括无原因的腰痛、贫血、血压升高等症状。

　　五、肾衰竭的治疗须遵循的原则    现在在医学上对肾衰竭的治疗，还很有局限性。对于患者来讲，应该明白治疗肾衰竭是一个漫长的过程，不能半途而废。下面我们就来介绍下肾衰竭的治疗原则，希望对患者有所帮助。对于肾衰竭的治疗，一般遵循以下几条原则。

　　(一)一般治疗法

　　肾衰竭患者应该加强对肾病的健康教育，积极配合医生的治疗，在生活中要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。

　　(二)饮食疗法

　　在治疗肾衰竭的过程中，应该遵循肾衰竭的饮食原则，在饮食上以人体必需氨基酸多的动物蛋白为主，必要时可服用复方α酮酸片，减少尿素的合成。

　　(三)去除诱发因素

　　积极去除肾衰加重的各种诱发因素，如急性吐泻、发热、电解质平衡失调和各种肾毒性药物。

　　(四)纠正代谢性酸中毒

　　对于存在酸中毒的患者应积极纠正酸中毒，通过纠正水、电解质和酸碱失衡得以改善全身症状，如可口服碳酸氢钠，每日4～8g，分2～4次口服。

　　六、肾损害药物    对肾脏有损害的药物较多，常见的有以下几种：

　　(一)抗生素

　　较多使用的有：头孢菌素类、青霉素类及其衍生物、磺胺类、氨基糖苷类等。

　　头孢菌素类以第一代头孢菌素肾毒性较大，尤其是头孢噻吩毒性最强，可直接作用于肾脏。三代头孢对肾脏毒性相对小些。磺胺类药物多在少尿或尿呈酸性的情况下，形成结晶并沉积于肾小管、集合管及肾盏，引起梗阻性肾病或肾实质损害。

　　氨基糖苷类药物肾毒性从大到小依次为：新霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星。这类药物可引起蛋白尿、血尿、管型尿以及氮质血症，偶可发生急性肾小管坏死，特别是在已有肾功能不全时更容易发生。

　　另外，利福平、万古霉素、多黏菌素等也会引起肾损害。

　　(二)非甾体抗炎药

　　包括⑴水杨酸类：阿司匹林(乙酰水杨酸) ；⑵吡唑酮类：安乃近、保泰松等；⑶芳基烷酸类：吲哚美辛、布洛芬、普生等；⑷灭酸类：甲芬那酸、甲氯芬那酸等；⑸昔康类：吡罗昔康等。此类药物易引起间质性肾炎和肾乳头坏死，临床上表现为少尿、水肿、蛋白尿、血尿等，严重的甚至会导致急性肾功能衰竭。

　　(三)造影剂

　　造影剂广泛应用于静脉肾盂造影、心血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。造影剂引起肾损害与造影剂的制剂、剂量、使用者的年龄和是否存在危险因素有关。

　　(四)中草药

　　一般人认为服用中草药安全、无毒副作用，可长期服用。近年来，随着人们对中药毒副作用的认识日益增加，发现有些中草药在超量服用或在禁忌情况下应用，可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。主要涉及雷公藤、关木通、防己、益母草、山慈菇、鱼胆、蜂毒、朱砂、雄黄等。其毒性成分及代谢产物经肾脏排泄时，可直接损伤肾小管上皮，引起肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。

　　(五)其他

　　环孢菌素A是一种新的免疫抑制剂，近年已越来越多地用来治疗某些难治性肾病。然而，此药又有较明显的肾毒性。当本身存在肾间质小管病变时，再使用环孢菌素A可导致不可逆性肾功能损害。另外，服用减肥药后出现肾功能损害也时有发生，应引起重视。

　　总之，药物不是食品，更不是预防保健品，都会有一定的副作用，而且很多药物对肾脏有毒性作用，因此，要避免或减轻药物对肾脏的损伤，首先，要注意切不可胡乱投药，各种用药应在医师指导下进行；其次，是要尽量避免使用对肾脏有损害的药物，特别是当肾功能不好时；此外，应了解药物肾毒作用产生的条件，进行合理应用，以减少肾毒作用的发生。