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     心脏内科常规开展冠状动脉造影术、急症冠心病支架植入术、冠状动脉内球囊成形和支架植入术、快速型心律失常的射频消融术、永久起搏器植入术、先心病介入封堵术、夹层动脉瘤带膜支架置入术、风心病机瓣膜介入治疗术、主动脉内气囊反搏术等技术项目,近年开展的新技术项目包括:三维标测(ENSITER3000)指导下的房颤消融治疗、心衰的三腔起搏CRTCRT-D治疗、肥厚性心肌病的介入治疗、晚期心脏病的干细胞治疗等。心导管室每年完成介入手术1500余例,技术熟练程度已达到省内先进水平。同时,心内科是鲁西地区目前唯一获得卫生部颁发了心血管介入治疗资质的科室。

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心内科CCU病房
 
     一、冠状动脉造影
    冠脉造影是利用特制的心腔导管对冠状动脉进行放射影像学检查。冠脉造影术的目的在于检查冠状血管树的全部分支,了解其解剖学的详细情况,包括冠脉起源和分布变异、解剖和功能异常,以及冠脉之间及冠脉内侧支相互交通情况。这是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法,为冠心病诊断提供了可靠的解剖和功能信息,被誉为“金标准”。一般地说,为确定病人胸痛或心电图上ST-T波异常等是否为冠心病,或者为了指导冠心病的治疗,或者为了弄清某些心脏病的病因诊断,或者某些非冠状疾病的重大手术前(如心脏瓣膜置换术前等)的参考,都可以作冠脉造影。
    二、冠脉内支架植入术
    正确的药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI/支架)和冠状动脉旁路移植术(搭桥)是冠心病现代治疗的三个主要思路。PCI在近些年来取得了突飞猛进的发展,较之搭桥而言因其不开胸,不全麻,创伤小,风险低,更易被患者所接受。冠状动脉内支架治疗,是当前应用最广泛的冠心病介入治疗手段,其基本原理是通过穿刺一侧股动脉或桡动脉,在血管造影机的透视监护下,将带有支架的球囊导管系统通过血管输送至冠状动脉狭窄部位,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄的血管,解除心肌缺血,减少或避免心肌梗死的发生,在缓解患者病痛的同时可以显著改善冠心病患者长期预后。心内科早在90年代初就熟练掌握了该项技术。
    三、永久性心脏起搏器植入术
    永久性心脏起搏器植入术是治疗各种原因引起的缓慢性心律失常的主要方法。将人工心脏起搏系统植入到人体内,经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏,按照一定的频率刺激心脏跳动。起搏系统主要有单腔、双腔和三腔起搏形式,前者简单经济,后者更具生理性。起搏器手术切口小、无痛苦、不开胸,安全可靠。安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生(晕厥、心衰、猝死),而且改善心律失常病人的生活质量。三腔起搏器是专门为治疗晚期心力衰竭而设计的,心力衰竭是心内科治疗学上的难题。药物治疗效果极差,死亡率很高。近些年来发展起来三腔起搏再同步治疗(CRT),以其卓越的疗效逐渐成为一种心力衰竭的有效治疗方法。为目前治疗难治性心衰的最大突破。心衰是发生心脏猝死的高危因素,现代起搏器整合了具有自动转复/除颤(CRT-D)的功能,能有效制止患者的心源性猝死。延长心脏病患者的寿命。我院心内科目前已成功为数十例患者植入了CRT-D,实施心脏再同步/或急救治疗,均获得圆满成功,此项技术的临床应用为各种终末期心衰患者带来了希望。
    四、射频消融术
    射频消融术是根治阵发性室上速、预激综合征、早搏、房速、室速、房颤、房扑等快速性心律失常的唯一选择。通过穿刺血管把电极导管送入心内膜,经电极导线将射频电流导入疾病所在处,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到一次性根治目的,特点是创伤小、疗效高,术后三天出院。该技术已十分成熟,我院医生应用熟练。
    五、先心病介入治疗
    先心病介入治疗是一种不开刀根治先天性心脏病的首选方法。穿刺病人血管通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。先心病介入封堵具有创伤小、操作时间短、恢复快(术后即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(1周左右)属根治性等优点。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。
    六、经皮二尖瓣球囊成形术
    应用特制的球囊导管,经股静脉,下腔静脉,右房,经房间隔穿刺将二尖瓣球囊导管送至狭窄的二尖瓣开口处,利用球囊扩张的机械力量使粘连的二尖瓣叶交界处分离,以缓解瓣口狭窄程度,恢复心脏正常的血流动力学。根据所用扩张器械的不同可分为Inoue球囊法,聚乙烯单球囊法、双球囊法及金属机械扩张器法。目前临床普遍应用的是Inoue球囊法。具有创伤小,不需开胸、相对安全、适应症广、疗效高、可反复进行等优点,是理想的非外科疗法。
    技术特色:持有卫生部认证的介入诊疗资质。
    七、冠心病介入治疗
    本科开展的冠心病介入诊疗有如下特点: 1、经挠动脉穿刺途径者占全部病例数的98%;2、阳性造影率达85%;3、常规做无保护左主干等复杂病例;4、常规做CTO病变开通尝试。5、技术团队力量雄厚。6、成功率高,并发症少。
    八、电生理与起搏
    1、导管室规模大、设备齐全、技术先进;2、自主开展项目齐全,成功率高,复发率低;3、电生理介入工作人员基础理论扎实。4、起搏器安装型号多,技术娴熟。5、起搏器售后服务,随访档案完整。6、射频消融治疗技术过关,多数电生理医生能够独立完成常见病种的介入治疗。7、兼做结构性心脏病介入治疗。
    九、经皮穿刺主动脉夹层覆膜支架植入术
    经皮穿刺主动脉夹层覆膜支架植入术是本科该项治疗技术的特色。经采用特殊技术免除手术切开解剖股动脉操作,操作简单,恢复期比较短。
    十、急性血栓性肺动脉栓塞的介入治疗
    在本科室开展较早,介入操作经验丰富,成功率高,并发症低。
 
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