一、什么是放射治疗？    放射治疗是指利用X射线或其它电离辐射的有选择放射和放射性元素的放射性，使细胞及组织遭到破坏而达到治疗目的的方法。其特点是：对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大；缺点是：放射性破坏和杀死肿瘤细胞的同时，对周围正常组织细胞也有破坏作用。目前,比较完善和实用的放疗技术有: 常规照射技术、三维适形调强照射技术、容积弧形调强放射治疗技术。

　　二、放射治疗能治疗哪些肿瘤?    (一)头颈部肿瘤：鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔恶性肿瘤、筛窦癌、上颌窦恶性肿瘤、扁桃体癌、喉癌、涎腺恶性肿瘤、外耳及中耳癌、眼部肿瘤、甲状腺癌。

　　(二)胸部肿瘤：肺部肿瘤(小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺转移瘤)、纵隔肿瘤、胸壁和胸膜肿瘤、食管癌、贲门癌、乳腺癌。

　　(三)腹部恶性肿瘤：胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌。

　　(四)泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸恶性肿瘤、阴茎癌。

　　(五)女性生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴阴道癌。

　　(六)中枢神经系统肿瘤：恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤、脑深部肿瘤或主要功能区肿瘤、脑转移瘤。

　　(七)造血系统恶性肿瘤：何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、覃样真菌病、恶性肉芽肿、多发性骨髓瘤、白血病。

　　(八)软组织肿瘤：软组织肉瘤。

　　(九)原发性骨恶性肿瘤：骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纤维肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽肿。

　　(十)皮肤癌：恶性黑色素瘤。

　　(十一)转移瘤的治疗：骨转移、脑转移瘤、肝转移、肺转移病灶。

　　(十二)部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病：疤痕增生、足底疣等。

　　三、哪些肿瘤首选放射治疗作为主要治疗手段？    鼻咽癌，喉癌，扁桃体癌，舌癌，恶性淋巴瘤，宫颈癌，皮肤癌，上段食管癌等。

　　四、放疗有哪些不良反应?    总体来讲，放疗的不良反应比化疗要轻。但是，由于放疗是治疗恶性肿瘤的强有力手段，不可避免地也会有一些不良反应，常见的有以下几种：

　　放疗不良局部反应，主要是指局部皮肤干性皮炎和湿性皮炎，以后可形成放射性纤维化。

　　照射口腔可引起涎腺分泌功能下降，出现口干。

　　照射膀胱和直肠可引起放射性膀胱炎(小便次数多、尿痛、血尿)和放射性直肠炎(大便次数多、坠胀)。

　　脑照射量过大可引起脑坏死，脊髓照射量过大可引起截瘫。

　　全身治疗反应比较轻，部分病人可有食欲下降，重者可有恶心呕吐，有些病人白细胞可下降，但不会严重，一般来讲不必暂停放疗只要我们合理进行放疗就不会出现严重局部反应和全身反应。

　　五、癌肿怎样才算治愈了?    诊疗后只要原有症状和肿瘤消失就可定义临床痊愈。根据临床实践和跟踪观察表明，不少癌肿患者确已治愈。如癌症治疗后5年无任何反复现象，就有可能永久治愈。因为这些病人今后再发生问题的几率只有百分之几了。根据以上标准，有相当比例的癌肿病人治愈了。

　　六、放射治疗过程中有哪些注意事项?   (一)放疗的副作用轻微，和化疗相比小的多。

　　(二)治疗前所确定的照射部位，切不可自行描划或更改，以免漏照肿瘤组织或伤及健康组织。

　　(三)治疗中心保持照射野在体表标记的完整、清晰，否则应及时找主治医师确定体表标记。

　　(四)照射时病人要按医生叮嘱，摆好姿势。

　　(五)摆完照射部位后，切不可自行移动所照部位，因有时自觉有症状的部位，不一定就是肿瘤所在部位。

　　(六)治疗过程中不可自行用药。

　　(七)每周医生检查1-2次，每位病人均有固定时间。如遇不适可不受时间限制，应随时找给您看病的主治医师检查处置。

　　(八)一定按预约时间到指定的治疗室治疗，切不可迟到。

　　七、放疗结束后为什么还要定期到医院复查?    (一)所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，而目前任何一种治疗都不能从根本上消除这种可能，只是减少复发和转移的机率。放射治疗也同样如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便及早发现，及时治疗复发肿瘤。

　　(二)有些肿瘤对放射线不太敏感，放射治疗期间消退不明显，而当达到足量照射，放射治疗结束后，肿瘤会渐渐消退。这种情况下患者应严格遵照医生的嘱咐定期到医院复查，以便根据情况作进一步治疗和处理。

　　(三)放射线不仅能杀伤肿瘤，对正常组织同样也有杀伤作用，而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应，在放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时治疗完全可以恢复，否则造成严重的后果将会影响患者的生存质量。以上所述患者务必对复查给以足够的重视，切不要以为放射治疗结束就万事大吉了。复查的时间一般可以在治疗后的3—6个月，有些情况可以按医生的要求在治疗后1个月复查，以后每半年或1年复查一次。

　　八、放射物理    放射物理学是把物理学的原理和方法应用于人类疾病的预防、诊断、治疗和保健的一门交叉学科。两项开创性研究，1895年伦琴发现X射线并用于人体摄像；和1898年居里夫人发现放射性元素镭并用于肿瘤的治疗，奠定了放射物理学的基础。作为一个独立学科，它形成于二十世纪五十年代，包括放疗物理、影像物理、核医学物理、保健物理、激光和超声物理等子学科。

　　放射物理师是肿瘤放射治疗中不可或缺的重要成员。特别是随着近年来肿瘤放射治疗设备和技术的飞速发展，物理师在保证辐射安全，提高治疗技术水平，为患者提供高质量服务等方面所起的作用也越来越重要。

　　近30年来，加速器技术的发展、CT成象、三维治疗计划、适形和动态治疗、远程后装近距离照射、调强放射治疗以及立体定向治疗等新技术的相继出现和发展，都不断地改变着物理师的工作内容和职责范围。物理师的具体任务大致包括以下几个方面。

　　(一)针对放射治疗设备方面的工作。对新安装设备的验收检测和机器数据测量，放疗设备的质量保证(QA)，物理师还需要不断了解最新的放射治疗技术，同时也要清楚各种技术和手段的适用范围和局限性，并对这些技术实施过程的复杂程度有所了解。

　　(二)放射治疗计划方面的工作。放射治疗计划系统硬件和软件的验收检验、数据测量、日常的系统和数据维护；放射治疗计划的设计。放射医师提出治疗方案，放射物理师进行参数设定和剂量计算，不断对计划进行改进和优化，以尽量实现医生的治疗方案；对治疗计划的质量保证，保证计划输出、控制输出和患者的病历三者的数据的一致；如果患者的治疗计划是一个调强放射治疗计划(IMRT)，那么需要对它进行专门的质量保证。

　　(三)培训和研究方面的工作。由于放射治疗技术本身的复杂性和飞速发展，每一个放射治疗部门不仅要求有一支能满足临床任务的物理师队伍，而且要对其人员不断的培训，这些培训包括新进入放射物理领域从事物理师工作的人员的培训，新的技术和治疗方式的培训，常规的临床训练等。