首页 > 科室介绍 > 临床科室 > 其他科室 > 疼痛科
疼痛科
  • 相关知识
  •   一、什么是颈椎病?  随着人均寿命的延长和现代生活的日益紧张,以及人们认识疾病的水平不断提高,目前已公认,颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科最常见的疾病。随着春季的到来,人们外出活动的增多,因风寒、湿、跌仆、闪挫等引起的颈椎病有增多的趋势。

      颈椎病是一种常见病,由于颈椎内因、外因的变化,使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中,这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致,而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风内动、虚损有关。常见于中老年人,近年也有向青壮年发展的趋势。

      二、颈椎病最早期的表现是什么?  颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适,患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息可以缓解。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实,此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。

      三、颈椎病的常见病因有哪些?  颈椎病的发病因素多种多样,常见病因有:(1)年龄因素:人到中年,肝血肾精衰少,骨髓化源不足,筋骨渐弱,清窍也得不到充分滋养,为眩晕的发生提供了相应的病理基础。若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,肝风内动,上扰清窍,则更易引发眩晕。久病体弱,肝血不足,肾精亏损,经脉失去濡养,可致肢体筋膜弛缓,手足痿软无力,不能随意运动、肝肾不足,气血亏损,除了可引起肢体不利等症外,还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝,以致肝阴不足,肝阳上亢也能引起眩晕等症。故颈椎病常见于中老年人。但近年来在办公人员、电脑工作者中,年龄有年轻化的趋势。

      (2)外伤:是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛,是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状,即所谓的骨错缝、筋出槽症状。人体是一个整体,由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时,也能导致脏腑、经络、气血失调,因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症,此时以疼痛为主。另一方面,人体的脏器都依赖于气血的滋养,如气血阻滞,则脏腑缺乏气血濡养,其功能也受到影响,肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。

      (3)风寒湿痹、经络受阻:由于风、寒、湿三种外邪侵入身体,流注经络,导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。

      (4)痰湿凝阻、经络瘀滞:痰是机体发生病理变化的产物,由人体的津液凝聚变化而成。由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行,停聚在机体的某个部位,造成气血、经络运行不畅,这样又导致了人体出现新的功能障碍。痰湿凝阻引起的症候相当广泛,在人体不同部位可引起不同的症状。痰湿上逆头部多见眩晕,阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木,由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状。

      (5)慢性劳损:指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠体位、枕头的高度不当或垫的部位不妥。另外,工作姿势不当,长期处于坐姿,尤其是长期低头工作者造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。再者,有些不适当的体育锻炼,超过颈部耐量的运动造成外伤也会增加发病率。

      (6)身体的其他疾病会造成颈椎病变。如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,可促使颈椎退行性变。

      (7)发育性椎管狭窄或颈椎的先天性畸形(先天性椎体融合、颅底凹陷等)更易于发生颈椎病。

      (8)精神因素:可能与交感神经受累有关。情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,颈椎病的症状也更为严重。

      四、颈椎病的常见症状有哪些?  颈椎病症状表现多样,主要症状是颈肩痛,常放射至头枕部和上肢,严重者双上、下肢感觉运动障碍,大小便障碍,甚至出现截瘫。具体说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、肩背部疼痛沉重、颈部活动受限、上肢无力、手指麻木、握物无力不稳且有不自觉地掉落、肢体躯干皮肤感觉减退,以及手部肌肉萎缩等表现;有些病人出现下肢僵硬、步态不稳、行走困难,不能快步走,走路踩棉花样感觉;有些病人可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、听力下降、恶心等异常感觉;严重者可出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

      五、颈椎病会导致瘫痪吗?  由于颈椎病变造成脊髓、神经根、血管等的刺激和压迫,少数病人可以出现瘫痪或大小便障碍。如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状是严重的,但仅发生于某些病例,不是每例颈椎病病人都会发生瘫痪。只有少数病人,由于突然颈部外伤,或治疗不及时等,病变不断发展,才会出现上述表现。所以,对此既不能掉以轻心,也不必过分担心和忧虑。值得注意的是,除急性颈部外伤外,这类病人在出现瘫痪或大小便障碍症状之前,往往感觉头重脚轻,出现下肢僵硬,行走不稳,有踩棉花样感,这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现,要尽快到医院就诊,以便明确诊断,接受治疗。

      六、颈椎病确诊后怎么办?  颈椎病是一种慢性退行性疾病,其临床表现多种多样。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,以免延误诊断,影响治疗。一旦明确诊断,一般应注意以下几个方面:

      (1)对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:既要消除恐惧悲观心理,又要防止得过且过的心态,错过积极有效的治疗。

      (2)颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息。卧床休息对颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛,减轻组织水肿具有重要的作用。但颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作,不需长期休息。

      (3)颈椎病是一种退行性疾病,日常生活中要保持良好的习惯,对颈部加以保护,避免不必要的损伤;同时应适当加强颈肌的锻炼,增强颈椎稳定性。

      (4)颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。绝大多数病人就诊及时,通过非手术方法进行保守治疗能够缓解症状甚至治愈不复发。但每一种治疗方法均有其特定的适应证,需要有专科医师判断选择,正确指导。目前,很多休闲按摩场所挂着所谓“中医按摩”、“纯盲人按摩”等招牌,专门治疗颈椎病,腰腿痛等。其实,接受这些并非经过专业医学训练按摩师的治疗,存在着很大的安全隐患。颈椎病患者包括正常人,平时去非正规医疗机构接受颈部按摩推拿,应持慎重态度,如果疼痛不适难忍,可以去正规医院的理疗科接受专科医生的建议和治疗,不要贸然推拿,以免延误甚至加重病情。

      七、颈椎病的预防  颈椎病的预防胜于治疗,应及早开始,持之以恒,以下几点值得注意:

      (1)保持乐观开朗的生活态度和积极健康的心态。

      (2)翻阅一些有关颈椎病防治的科普书籍,了解颈椎病的发生与哪些因素有关,从而针对这些发病因素进行预防。

      (3)养成良好的生活习惯,避免不正确的工作学习姿势。纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。如避免头颈部外伤、不要紧急刹车、坐车时打睦睡;避免高枕睡眠;长期伏案工作者应定时改变头部体位,活动活动四肢、颈椎;谈话、看书时要正面注视,避免颈椎长时间屈曲。

      (4)经常进行颈肩部肌肉的锻炼,如游泳等。(5)注意颈肩部保暖,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭,防风寒、潮湿。

      (6)积极治疗局部感染,及时治疗颈、肩背软组织劳损。

      (7)定期向专科医生咨询或检查。

      (8)购置一个理想的枕头,符合颈椎生理曲度要求,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。

  • 技术特色
  •   临床疼痛治疗方法包括:微创介入治疗、药物治疗、神经阻滞或毁损疗法、局部注射疗法、神经电刺激、物理疗法、针刺疗法、心理和行为疗法等,强调多学科联合的疼痛治疗模

  • 相关知识
  •    一、什么是颈椎病?   随着人均寿命的延长和现代生活的日益紧张,以及人们认识疾病的水平不断提高,目前已公认,颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科最常见的