一、肿瘤患者化疗须知    随着医学科学的发展，化学药物治疗(简称化疗)作为一种全身治疗方法已经成为肺癌综合治疗中不可或缺的组成部分。患者应树立战胜癌症的信心，了解化疗不良反应及基本的防治知识，情绪稳定，心情放松，保证充足的睡眠时间。

　　(一)要饮食合理。患者在化疗期间可能会出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，在饮食上宜清淡、富有营养易于消化，给予少渣半流质或少渣软食，常吃些瘦肉、禽肉、鱼类、大枣、花生等，以煮炖蒸等方法烹调后食用。

　　(二)防药液渗出。化疗药物对组织有较强的刺激性，在静脉注射或静脉滴注时若药物渗漏出血管，会引起红肿发炎，甚至溃烂。患者要尽量少动保护好注射部位，避免针头滑出血管。若注射部位刺痛、烧灼、水肿或点滴不畅，提示可能有药液外渗，立即请护士查看处理。化疗后注射部位出现疼痛红肿不宜热敷。可用冰、冷毛巾湿敷，每天2-3次。

　　(三)胃肠道反应的防治。化疗易引起恶心呕吐，多发生在化疗后24-72小时，少数患者持续数日。化疗时一般常规应用止吐药物。若化疗48小时后仍有呕吐>4次/日,及时就诊。腹泻是常见的化疗副反应，腹泻<4次/日，持续≤2天者可自行服用黄连素、斯密达等密切观察。若腹泻≥4次/日或持续>2天者要及时就医。

　　(四)口腔粘膜炎的防治。口腔粘膜炎是最常见的化疗副反应之一。常见的临床表现为口唇、颊、腭部粘膜出现水肿、红斑、溃疡，口腔疼痛、口干、吞咽困难常发生在红斑和溃疡前。化疗后应每日检查口腔，避免用牙刷等硬物清洁口腔。口腔炎患者应避免进食刺激性、粗糙硬质的、热酸性等物质，建议进食松软清淡食物。口腔溃疡较轻时，可用西瓜霜喷剂等口腔局部应用，用药3—4天后症状无好转或加重，须及时到医院就诊。

　　(五)监测血象。化疗后应每周查血常规二次，一般第七至十四天常为血象的低谷，多次化疗或近期放疗后的患者往往提前出现血象低谷，尤其以白细胞和血小板降低较常见，白细胞<2.0 x 109 /L 或血小板<50x109/L, 或血小板降低者如出现鼻衄、牙龈出血、皮肤淤斑等出血倾向，须及时就诊。血小板降低者应减少活动，预防损伤，避免搬重物，防治便秘。肌注等创伤性操作后必须局部按压5-10分钟。

　　(六)预防感染。化疗可引起不同程度的血白细胞减少并继发感染。因此，患者在化疗期间应做到生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，注意不要到人群密集的公共场所，避免与传染性病患者接触，以免引发感染。发热>38度，应及时就诊。

　　(七)肝毒性的防治。化疗药物可能引起肝脏损害。化疗前应查血肝功能基本正常方可化疗。化疗引起的药物性肝炎常见症状为持续性乏力、纳差、发热、肝肿大、黄疸，出现这些症状可到门诊复查肝功能，首先停用致肝损害的药物保肝治疗，并根据肝脏损害程度及恢复情况调整治疗方案。患者须适当休息，加强营养，予高蛋白、高糖和低脂饮食，补充维生素和微量元素。

　　(八)泌尿系统毒副反应的防治。不少抗肿瘤药可引起不同类型的泌尿系统毒性。化疗前须化验肾功能、尿常规结果基本正常才能化疗。有肾病史的患者须向医生说明，避免应用肾毒性大的药物。化疗期间应多饮水、多排尿，在临睡前必须排空膀胱，避免高浓度的代谢物蓄积。尤其在顺铂化疗时，患者应使24小时尿量保持在2000 ml 以上，以加速顺铂及其代谢物的排泄，减少与肾脏接触时间，减轻肾毒性。

　　(九)神经毒副反应的防治。化疗药物如顺铂、紫杉醇、长春碱类可能发生周围神经副反应，常见症状为肢端麻木，典型者呈手套、袜套样感觉减退，经相应处理一般数周可缓解。顺铂引起的耳毒性可导致听力下降，常见于老年人。有些化疗药可能引起精神改变，早期认识毒性反应，及时到门诊就诊，在排除颅脑占位后调整治疗方案。

　　(十)保护皮肤。应用化疗药物后出现皮肤损害和脱发时，患者应加强皮肤和头发的清洁和保养，皮炎或色素沉着处不要搔抓和随意涂抹药膏。脱发后应防止暴晒。化疗引起的皮损和脱发一般是可逆的不必过于担心。

　　(十一)避免怀孕。抗肿瘤药物大都具有致突变、致畸变的作用，育龄女性患者在接受化疗期间应当避免怀孕。

　　(十二)定期随访。未行手术的化疗患者在化疗第21天复查X线胸片或CT，完成4~6个周期化疗病情稳定者，每2个月门诊复查一次。手术后患者，结束全部化疗周期后，每3个月复查一次，持续二年；第三~五年每 6个月随访一次；第六年起每年一次。若自觉有不适须及时到医院门诊检查。

　　二、常见肿瘤发生的信号    开展防治结合的肿瘤普查，是早期发现恶性肿瘤的最好方式，尤其对于肿瘤高发区。只要我们重视癌症的早期症状和体征，及时进行检查，或定期进行普查，大部分癌症可以做到早期发现。任何一种病，在发病前夕总会表现某些信号。如果了解这些信号，就可掌握疾病发生的规律、特征，就有可能早期发现，早期治疗，从而提高治愈率。癌症常见的信号有：

　　(1)吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，是食管癌的首发信号。

　　(2)上腹部疼痛。人们习惯叫它心口疼。平时一向很好，逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好，此时应警惕胃癌的发生。

　　(3)刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。

　　(4)乳房肿块。正常女性乳房，质柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

　　(5)阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。

　　(6)鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号，鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣，所以，鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。

　　(7)腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则常是直肠癌的信号。

　　(8)右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛，此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视为肝癌的信号。

　　(9)头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤危险信号。CT检查有助于确诊。

　　(10)长期不明原因的发热　造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此，长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

　　三、生活防癌小常识

　　(一)每天喝6杯水：世界上最权威的医学杂志之一《新英格兰医学杂志》研究表明，每天喝6杯水(每杯240克)的男性，患膀胱癌风险将减少一半，女性患结肠癌风险将降低45%。40岁以上的人最好每隔两三年查一下肠镜，如果有息肉，早点发现能减少其癌变几率。

　　(二)喝豆浆可防“女性癌”：美国癌症研究协会指出，常喝豆浆的女性患乳腺癌风险大大降低。这是因为豆浆中有一种很像雌激素的物质，叫“大豆异黄酮”。它对所有和雌激素有关的癌症都有预防作用，比如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和前列腺癌。

　　(三)吃肉时喝杯红酒：用来酿造红酒的葡萄皮中，含有一种物质叫白藜芦醇，对消化道癌症有一定预防作用。另外，美国癌症研究协会对猪肉、牛肉、羊肉等红肉的推荐食用量是每周500克左右，吃得过多，就会增加患结肠癌的风险。

　　(四)每天四杯绿茶：爱喝茶的日本人曾花费9年的时间做过一项调查，发现每天只要喝四五杯茶，就能将癌症风险降低40%。乌龙茶、绿茶、红茶对口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌等都有不错的预防作用。

　　(五)最少开窗半小时：很少有人知道，装修污染除了甲醛外，还有一种很强的致癌气体―――氡及其子体。它一般藏在花岗岩、水泥、瓷砖里，沿着这些地方的裂隙扩散到室内，通过呼吸道进入人体诱发肺癌。其实，只要每天开窗半个小时，氡的浓度就可以降低到与室外相同。

　　(六)用干毛巾擦背：日本曾掀起过一股用干毛巾擦背的热潮。东京大学副校长水野教授研究指出，这可以起到防癌作用，因为摩擦受热会激活背部皮下肌肉组织里一种细胞，能起到吞蚀并破坏癌细胞的作用。

　　(七)一口饭嚼30次：有调查证明，吃饭老是囫囵吞枣的人，患胃癌的几率比较高。而多咀嚼可以减少食物对消化道的负担，降低患胃肠道癌症风险。唾液有很强的“灭毒”作用，能让导致肝癌的罪魁祸首黄曲霉素的毒性，在30秒内几乎完全消失。

　　(八)就着葱蒜来吃饭：研究表明，多吃大蒜的人得胃癌的风险会降低60%。大蒜只有被碾碎和氧气充分结合后才会产生蒜素，而且非常不稳定，一旦遇热很快会失去作用。因此最好将大蒜碾碎生吃，或剁成蒜泥放在凉拌菜中。

　　(九)晒15分钟太阳：在最便宜的防癌处方里，晒太阳算是做到了极致，不用任何花费，就能通过增加人体维生素D的含量起到防癌作用。维D不足会增加患乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的风险。为避免暴晒增加皮肤癌风险，每天只要晒15分钟太阳就足够了。

　　(十)每天走路1小时：美国《读者文摘》杂志曾告诉大家，每天饭后散步30分钟，或者每周散步四小时，能使患胰腺癌的风险减少一半。哈佛大学公共卫生学院针对7万人的长期研究也发现，每天只要走路一小时，就可以降低一半患大肠癌的几率。

　　(十一)睡够7小时：美国癌症研究会调查发现，每晚睡眠时间少于7小时的女性，患乳腺癌的几率高47%。这是因为睡眠中会产生一种褪黑激素，它能减缓女性体内雌激素的产生，从而起到抑制乳腺癌的目的。