首页 > 科室介绍 > 临床科室 > 外科 > 小儿外科
小儿外科
  • 相关知识
  •   一、先天性巨结肠(Hirschsprung′s discase)    先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症。由于hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s- Disease),是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。临床分类尚不统一。有根据神经节细胞缺乏的长度范围分型的。一般将无神经细胞部分在乙状结肠以下者称为短段型巨结肠病;在乙状结肠以上波及到近端者称为长段型巨结肠。根据临床症状、年龄和神经节细胞缺乏的长度将本病又分为新生儿、婴幼儿巨结肠症,儿童巨结肠症,特殊类型先天性巨结肠症3型。治疗原则:1.新生儿、婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘。待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术。2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术。3.患儿一般情况尚好,可先采用保守疗法。

      二、隐睾    隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。一般情况下,随着胎儿的生长发育,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。研究结果显示,发生隐睾的机会是1—7%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位。

      睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果:

      睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

      恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

      易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

      睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。

      空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

      三、血管瘤    血管瘤是由毛细血管增生引起的良性肿瘤。按照毛细血管增生的部位和增生的程度,临床上表现为许多类型。不同的种类,有不同的治疗方法。

      (一)红斑痣(红胎记)

      毛细血管呈网状增生,发生在表皮之下的真皮层,又称葡萄酒色斑,为淡红色或暗红色斑块。这种血管瘤受压时不褪色,不高出皮肤表面,就像皮肤上长了红色的胎记。红斑痣只会影响美观,不会继续生长,但也不易消退。

      (二)毛细血管瘤

      由血流量较大的毛细血管增生而成,外观像暗红色的草莓,高出皮肤,摸上去手感软。这种血管瘤多发于枕部、头面部、四肢和背部,大小变化很大,大的甚至遍布于躯干和四肢。其中小范围的毛细血管瘤在孩子1 ~ 2 岁时可以自愈,但大部分需要临床治疗。

      (三)海绵状血管瘤

      通常在孩子出生或生后不久发生。这种血管瘤虽然增长较慢,但损害较大。海绵状血管瘤好发于头皮和面部,因外观改变明显,比较容易发现。这种血管瘤还可能发生在内脏,往往不容易发现。海绵状血管瘤容易出血,继发感染等,能危及生命,必须早期治疗。

      (四)蔓状血管瘤

      多见于四肢,外表可见许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时还可以摸到血管搏动或听到血管杂音。

      总体来讲,血管瘤的治疗效果很大程度上取决于其大小,其次是部位和分型。越表浅,范围越小,就越容易治疗。临床上治疗方法很多,效果不一,但完全恢复到正常皮肤也不太容易。

  • 技术特色
  •   技术特色 对于危重患儿的抢救,建立了绿色通道,患儿来院后由医护人员陪同协助办理入院手续,以最快的速度把患儿送入病房,使其得到及时全面的治疗。 一、

  • 相关知识
  •    一、先天性巨结肠(Hirschsprung′s discase) 先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症。由于hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsp