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病理科
  • 相关知识
  •   一、宫颈癌防治常识    1.宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一。其发生率仅次于乳腺癌,而且发病年龄趋于年轻化。宫颈癌致病因素是高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染。而从感染HPV病毒到发展为宫颈癌通常需要十年之久。采用宫颈液基细胞学检测技术,是宫颈癌早期筛查的最佳方法。已婚女性建议每年做一次宫颈液基细胞学检查。

      2.宫颈癌的高危人群:18岁以前有性生活、多个性伴侣、多孕多产、吸烟、配偶性生活混乱、患有重度宫颈糜烂、性生活后有出血现象。

      3.阴道镜:是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜,通过放大可直接观察宫颈表面血管和上皮的形态结构,是一种临床诊断方法。

      4.leep手术:适宜于切除各种宫颈病变组织,在切除病变的同时,完整地保留组织学标本,因此具有诊断和治疗的双重功效。

      二、乳腺癌防治常识    1.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。主要表现为乳腺肿块、局部乳腺增厚、乳头凹陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。检查方法有多种,提倡20岁以上女性每月一次自我检查,30岁以上女性每年一次乳房健康检查;40岁以上女性每年一次钼靶检查。

      2.乳腺自查方法:最重要,是女性的必修课,最佳检查時间为每月月经后7天,已停经的妇女可每月固定一天定期自检。自我检查发现异常时,请及时看专科医生。乳腺自查方法可上网搜索。

      3.钼靶检查:可以早期发现乳腺癌,但有些类型的乳腺癌钼靶也会漏诊。

      4.B超检查:是很好的检查方法,可重复检查,特点适合年轻女性,B超检查与钼靶检查有互补作用。

      5.细针穿刺细胞学检查,或粗针活检病理检查:是明确诊断的最好方法。凡发现肿块或占位病变者,均建议穿刺检查。B超引导下细针穿刺检查更为准确,且可以重复检查,几乎无损伤。

      附:乳腺自我检查的方法

      (1)镜前站立观察。站在镜前,腰部以上完全坦露,两臂放松下垂两侧,观察乳房大小、形态是否对称,有无“酒窝征”或桔皮样改变,乳头位置或外形有无异常变化。

      (2)洗澡时观察。用抹过肥皂的手从锁骨向下至乳头扫摸一遍,感觉是否有肿块、硬结、增厚或以前未发现的征象。检查腋下时,用一只手放在腰部,另一只手触摸腋下,注意有无肿块或原来没有的变化。

      (3)仰卧时观察。将枕头置于左肩下面,左手放脑后,右手五指并拢用手指肚触摸左侧乳房,看是否有异常的硬块。然后枕头垫于右肩下,换手,按上述步骤检查右侧乳房。检查时,将伸平的手指轻轻压在乳房的正上部,然后按顺时针方向边触摸边移动,从乳房的最外周开始,自外向内触摸,最后触摸乳头、乳晕。如发现异常现象应及时诊治。

      以上检查方法,适合每月进行一次。(1)项为视诊;(2)和(3)项为触诊,三项应结合起来进行检查。

      三、胃癌防治常识    1.胃癌是最常见恶性肿瘤之一,好发于中老年人。早期症状通常不够典型,主要表现为:短期内出现不能以其他疾病解释的乏力、胃纳减退、体重减轻、贫血;原来没有胃病的人出现了上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心、呕吐;消化性溃疡患者原来进食后的“定时”疼痛失去了规律性;突然出现没有其他伴随症状的上消化道出血(大便隐血阳性、黑便、甚至呕血)。

      2.胃癌高危因素主要有:(1)饮食不当:高盐饮食、喜食盐腌食品和熏烤食品、少食新鲜水果和蔬菜、低蛋白饮食、暴饮暴食、喜食干硬烫食、进食快、三餐不定时、生气进食。(2)吸烟、嗜酒。(3)患有慢性胃病:胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、胃黏膜异型增生和肠上皮化生等。(4)胃幽门螺杆菌感染。(5)家族遗传因素。

      3.胃癌的早期诊断主要是胃镜检查:提倡40岁时做胃镜。有胃癌高危因素的人建议35岁时做胃镜,然后每1-2年复查胃镜。凡做胃镜,建议尽可能取活检做病理检查,以判断胃粘膜的状态,有助于早期发现胃癌。

      四、肠癌的防治常识    1.结肠癌是常见的恶性肿瘤,发病高峰年龄40-50岁,病因尚未十分明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前病变。

      2.结肠癌早期症状多不明显,常被患者忽视,也易漏诊。中年以上患者有下列表现时应想到结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。

      3.结肠癌的诊断方法:①肛管指诊和直肠镜检查;②结肠镜检查;③粪便隐血试验。

      4.建议:建议40岁时做肠镜检查,尤其是有结肠癌家族史和家族性息肉病史的人。

      五、肺癌的防治常识    1.肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。好发于40岁以上,男女患病率为2.3:1。近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,肺癌的发病率和病死率均迅速上升。男性肺癌居各癌症的首位,女性肺癌在某些地区已超过乳腺癌的发病率。

      2.肺癌的常见症状:咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、发热、气短、消瘦。

      3.建议:有上述症状的病人及时就诊,行痰查癌细胞、拍胸片、胸部CT等检查,必要进行支气管镜检查。

      4.提倡:每年健康体检。

      5.肺癌起病隐匿,发展较快,早期不易诊断。早期肺癌5年生存率为55.9%,晚期仅为6.96%。因此早期发现与早期诊断意义重大。

      六、怎样留痰更有意义    1.痰查癌细胞无痛苦,费用低,阳性率达70%以上,可早期发现肺癌(可早于CT三年发现),是可行性非常强的肺癌早期筛查方法。

      2.留痰标本的注意事项如下:

      1)咳痰前先用清水漱口,去除口腔中的食物残渣。

      2)反复持续轻咳,再反复深吸气,然后用力咳嗽,确保痰从肺深部咳出,一口痰即可(不主张清晨第一口痰);

      3)干咳无痰时,可口服3天祛痰剂(如必嗽平等)后留取标本。也可采用超声雾化吸入3%的高渗盐水后留取痰标本。也可深吸几口香烟,以刺激咳嗽。

      4)血丝痰、灰白色痰、透明的粘液痰阳性率高,全血痰、黄脓痰、泡沫痰等阳性率低。切勿将唾液及鼻涕送检。

      5)建议:留取痰后立即送检。

      6)查痰次数:一般连续查3-6次。

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