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CT室
  • 相关知识
  •     一、CT能检查哪些部位?
        CT能对人体的各个部位进行检查,对病变进行定位和定性诊断。常见检查部位有;脑、肺、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、乳腺、颈椎间盘、腰椎间盘、四肢骨骼等部位的病变做出明确诊断。256层CT具有丰富的后处理软件,能多角度多方位观察病变,可以做脑动脉血管成像,心脏冠状动脉成像、主动脉成像、肺动脉成像、肾动脉成像、四肢血管成像等。明确血管有无狭窄、夹层、动脉粥样硬化、动静脉畸形、动脉瘤等。脑、肝、肺等器官灌注,能观察器管血流灌注情况,能发现超早期脑梗塞。
        二、CT有哪些检查方法?
        CT检查分为平扫和增强扫描。
        平扫:即普通扫描,属常规检查。
        增强扫描:是指向静脉内注入水溶性非离子型碘造影剂后对病变区进行多期CT扫描(动脉期、静脉期、延迟期)。用于平扫不能确诊的病例。
        增强扫描的优点:增加病变与与周围组织的密度差别,有利于发现等密度病变,早期发现小病灶,可以使平扫显示的病变更加清楚,根据病变增强特点利于病变定性诊断。如肝内占位性病变:肝癌、肝血管瘤、肝脓肿这三种病变平扫有相同的CT表现,均表现为低密度占位。肝癌:增强动脉期表现为轻、中度强化,静脉期即为低密度,延迟扫描仍为低密度;肝血管瘤:增强动脉期表现为点、条样强化,静脉期逐渐增强,强化范围扩大,延迟扫描病变与肝呈等密度。肝脓肿:增强扫描在病灶周围出现靶征或环征,可以是单环、双环或三环。环可以完整或不完整,病灶中心液化,可见气体影。
        三、CT检查注意事项
        (一)CT检查之前,应除去检查部位的首饰、挂件、帽子、膏药等物品,头颈部、鼻窦的检查应摘下假牙;胸部检查女性应摘下胸罩;腰椎检查应除下腰带、手机、钥匙,金属拉链的裤子应当向下拉远离扫描范围;以免造成伪影,影响CT图像质量。
        (二)登记时请交上次CT片以做对比。有时还需要参考一些相关的检查资料:X光片、MR片、B超报告、化验单等资料。
        (三)胸、腹部CT检查应注意吸气及憋气,防止伪影产生。
        (四)腹部CT检查
        上腹部(肝胆胰脾)CT检查患者:检查前禁食一餐,一周内未作消化道钡餐检查,不服用含金属的药物。检查前需口服阳性造影剂(1.5%泛影葡胺)水溶液300~500ml;对拟诊胆系结石、尿路结石者不服造影剂,肠梗阻病人视情况而定。
        结肠、直肠CT检查:应禁食12小时,先到急症科清洁灌肠,排空肠道后再来CT室灌1.5%泛影葡胺1000-2000ml,充盈肠道后再行CT检查。视情况应用654-2注射液。
        胃、十二指肠CT检查:也有很大的优越性,尤其是胃肿瘤性病变,CT即可以看到胃壁肿瘤,也可以观察到胃腔内、外的情况,对有无淋巴结转移,肝转移、相邻器官的浸润等明显优于胃镜及钡餐透视,对指导手术和判断预后具有重要临床意义。但对胃粘膜的病变不如胃镜及钡餐透视。
        女性盆腔CT检查阴道内应填纱布塞。
        (五)CT增强扫描注意事项
        增强检查患者必须行碘过敏试验,说明有无药物过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病;必须全面了解CT增强检查须知,并经本人和家属签字后,作碘过敏实验,若15~30分钟后无过敏症状,如胸闷、憋气、皮疹等方可进行检查。CT检查结束后应观察15~30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束应多饮水加快碘的排泄。
        (六)孕妇CT检查应慎重,应对腹部采取X线防护措施。
        (七)对于重症急诊病人,须在临床医、护人员监护下进行检查。
        四、64排螺旋CT有哪些优势?
        64排螺旋CT拥有达0.67 mm层厚加50%的重叠技术,可实现各向同向性。扫描速度更快,只需一次屏气10~15s即可完成全胸腹部的扫描。经过影像工作站的后处理可以获得器官的二维重组图像及三维立体图像,明确病变范围,清晰显示病变及其与周围组织结构的关系。
        五、64排螺旋CT血管造影有哪些注意事项?
        (一)首先到CT室进行预约登记,主动脉夹层、肺动脉栓塞等危急症病人优先检查,但须在急诊医、护人员监护下进行。
        (二)增强检查患者必须行碘过敏试验,说明有无药物过敏史及碘过敏史、哮喘、荨麻诊等过敏疾病;必须全面了解CT增强检查须知,并经本人和家属签字后,作碘过敏实验,若15—30分钟后无过敏症状,如胸闷、憋气、皮疹等方可进行检查。CT检查结束后应观察15—30分钟,若出现过敏症状或其它不适,请立即与CT室人员联系或去急诊科就诊。检查结束适当多饮水加快碘的排泄。
        (三)冠状动脉检查需要患者的积极配合。需将心率控制在70次/分钟以下,心律不齐、房颤者不宜进行此项检检查。扫描前应在医生指导下训练呼吸,扫描中请积极配合医生的各项指令,才能顺利完成检查。
        六、256层螺旋CT有哪些优势?
        旋转速度快,X-线球管围绕人体旋转一周只需0.27秒;球管热容量8兆;探测器宽度大8cm,可重建出256层图像;层薄:每层层厚0.625mm加50%的重叠技术,可实现各向同向性。扫描速度更快,只需一次屏气5秒即可完成全胸腹部的扫描。经过影像工作站的后处理可以获得器官的二维重组图像及三维立体图像,明确病变范围,清晰显示病变及其与周围组织结构的关系;应用前门控扫描心脏冠状动脉只需2个0.27秒即可完成检查。
        七、CT室承诺书
        (一)一般检查完两小时取报告:
        即8:00-10:00检查的11:30取报告;
        10:00-14:00检查的16:00取报告(午休时间不发报告);
        14:00-16:00检查的17:00取报告
        16:00后检查的次日10:00取报告。
        (二)急症病人随到随查,即发急诊报告,两小时后带急诊报告换正式报告。
        (三)军人、80岁以上老人及熟睡婴、幼儿优先检查。
         注:若在规定时间内未发出报告的常见下列情况:问病史(申请单病史书写不祥); 需参考上次CT片与本次检查作比较;需参考MR片、X光片、B超、化验、病理等协助诊断;需要讨论或请上级医院专家会诊的疑难病例;需要强化扫描进一步确诊的病例。
     

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